正颌手术是通过移动颌骨(上颌或下颌)来矫正骨骼性错颌畸形的外科手术,适用于成年患者,需结合正畸治疗,术后需长期随访。

一、按手术部位分类
- 上颌骨手术:针对上颌前突(龅牙)或后缩,通过Le Fort I型截骨调整位置,改善咬合关系。
- 下颌骨手术:处理下颌前突(地包天)或后缩,常用下颌升支截骨或颏部截骨,调整面部轮廓。
- 功能改善:解决严重咬合障碍(如开合、反颌),恢复咀嚼与吞咽功能,需术前正畸排齐牙齿。
- 美学优化:调整面部比例(如长脸、短脸畸形),通过颌骨移动重塑下巴或上颌形态,需与正畸联合设计。
- 年龄:18岁以上骨骼发育成熟者,儿童青少年需先评估生长潜力,优先非手术干预。
- 健康状况:无严重全身性疾病(如心脏病、糖尿病),口腔无严重炎症,需术前全面检查。
- 饮食管理:术后1-2周以流质、半流质食物为主,避免过硬食物影响愈合。
- 康复周期:骨愈合需3-6个月,期间需佩戴颌间固定装置,定期复查咬合关系。
- 特殊人群:孕妇、哺乳期女性需推迟手术,老年患者需评估骨密度及愈合能力。



