判断是否得了灰指甲，需观察指甲颜色（发黄/灰褐）、质地（增厚/变脆）、表面凹凸不平或甲下积屑，病程通常超过2周且无自愈倾向。
- 甲癣的典型表现：指甲变色是首要信号，常从甲板前端或侧面开始，逐渐蔓延至全甲；甲板增厚、变脆，表面出现不规则凹陷或沟壑；甲下可能堆积白色或黄色碎屑，甲床与甲板分离，严重时甲板脱落。
- 甲癣与其他甲病的鉴别：银屑病甲表现为甲凹点、甲下出血；甲沟炎常伴随红肿疼痛；外伤后甲变色多有明确撞击史，可自行恢复。甲癣病程长（>2周），且真菌检查（如镜检/培养）阳性可确诊。
- 特殊人群风险：糖尿病患者因循环差、免疫力低，易诱发甲癣且难愈合；老年人代谢减慢，甲板生长缓慢，治疗周期需延长；儿童甲癣多因接触感染，需在医生指导下选择安全药物。
- 家庭护理建议：保持足部干燥，避免潮湿环境；不与他人共用鞋袜、毛巾；修剪病甲时单独使用工具并消毒；优先选择外用抗真菌药物，避免口服药对肝肾功能影响。
- 治疗原则：轻度甲癣可外用抗真菌药膏（如阿莫罗芬搽剂）；严重或多个指甲受累需口服抗真菌药（如伊曲康唑），但需定期监测肝功能。治疗期间避免美甲、频繁接触化学清洁剂。
