慢性非萎缩性胃炎是否需要治疗，取决于症状、病变程度及病因。无症状、轻度炎症且无危险因素者通常无需药物治疗，以生活方式调整为主；有症状、幽门螺杆菌感染或伴糜烂者需针对性干预。
1.无症状且无危险因素者：
此类患者若胃镜检查仅提示轻度炎症，无腹痛、反酸等不适，且无幽门螺杆菌感染、家族史等高危因素，通常无需药物治疗。但需坚持规律饮食，避免辛辣刺激食物，减少酒精摄入，定期复查胃镜监测病变变化。
2.有症状或伴糜烂者：
若出现上腹痛、腹胀、反酸等症状，或胃镜显示胃黏膜糜烂、出血，需及时干预。治疗以根除幽门螺杆菌（如质子泵抑制剂、铋剂联合抗生素）、对症缓解症状（如抑酸药、胃黏膜保护剂）为主，同时严格改善生活习惯，避免诱发因素。
3.特殊人群注意事项：
孕妇、哺乳期女性、老年人及合并糖尿病、心脑血管疾病者，用药需格外谨慎，建议在医生指导下进行，优先选择安全的非药物干预措施，如饮食调整、情绪管理等。
4.预防与长期管理：
无论是否用药，均需保持规律作息，减少精神压力，避免长期服用非甾体抗炎药。定期进行胃镜复查，尤其对于有癌前病变家族史或长期服药史者，需密切监测病变进展，及时调整治疗方案。
