幽门螺杆菌感染的标准治疗方案为四联疗法，即质子泵抑制剂（PPI）、铋剂联合两种抗生素，疗程通常为10~14天，停药后4周复查确认根除效果。
一、初次感染且无并发症人群
铋剂四联疗法是一线选择，包含质子泵抑制剂（如奥美拉唑、雷贝拉唑）、枸橼酸铋钾等铋剂，以及两种抗生素（如阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、呋喃唑酮）。
二、青霉素过敏或耐药人群
可选用不含青霉素的抗生素组合，如克拉霉素+甲硝唑、克拉霉素+呋喃唑酮、四环素+甲硝唑等，需根据当地抗生素耐药情况调整。
三、特殊人群（儿童、孕妇、老年人）
儿童需严格按体重计算剂量，优先选择阿莫西林+克拉霉素，避免使用甲硝唑（12岁以下）；孕妇需在医生指导下选择安全性高的PPI和抗生素；老年人需注意肝肾功能，避免使用肾毒性药物。
四、根除失败或复发病例
需间隔至少3个月后，在医生指导下更换抗生素组合，采用补救疗法，如左氧氟沙星+呋喃唑酮等，避免重复使用已耐药的药物。
五、治疗期间注意事项
治疗期间需严格遵医嘱服药，避免漏服或自行停药；服药期间可能出现轻微胃肠不适，可与食物同服缓解；治疗结束后4周内避免服用抑酸药物或抗生素，以免影响复查结果。
