膀胱癌晚期患者常见症状包括血尿（尿液带血或呈洗肉水色）、排尿困难（尿流变细、尿流中断）、疼痛（腰腹部或盆腔持续性疼痛）、体重下降（短期内体重明显减轻）、乏力（持续疲劳感）及转移症状（如骨痛、咳嗽、肝区不适等）。
血尿：晚期肿瘤侵犯血管或破溃可反复出现肉眼血尿，部分患者表现为镜下血尿（尿液外观正常但显微镜下可见红细胞），需警惕贫血风险。
排尿障碍：肿瘤增大或侵犯膀胱颈、尿道，可能导致尿流不畅，出现尿频、尿急、排尿费力，严重时发生尿潴留（无法自主排尿）。
疼痛：肿瘤侵犯周围组织（如盆腔神经、骨骼）或转移至骨、肝等部位时，可引发腰腹部钝痛、骨痛或持续性疼痛，夜间可能加重。
全身症状：晚期患者因肿瘤消耗、食欲下降、营养不良，常出现体重快速下降（每月下降＞5%）、乏力、贫血、水肿等，部分患者伴发热（肿瘤热或感染性发热）。
转移相关症状：骨转移表现为局部剧痛、病理性骨折；肺转移可出现咳嗽、咯血、呼吸困难；肝转移可能有右上腹不适、黄疸等。
特殊人群注意：老年患者可能因合并基础疾病（如高血压、糖尿病）症状不典型，需加强体征监测；合并肾功能不全者，血尿可能与肾功能下降相关，需警惕电解质紊乱。
