脑梗死常见症状包括突发一侧肢体无力或麻木、言语障碍（如说话不清或理解困难）、视物模糊或复视、剧烈头痛伴呕吐、短暂意识障碍或抽搐，症状通常在数分钟至数小时内逐渐加重或持续存在。
肢体运动与感觉障碍：常表现为单侧肢体无力（如手臂无法抬起）、麻木或刺痛感，常见于面部、手臂或腿部，可能伴随精细动作困难（如握物不稳）。糖尿病患者因神经病变风险更高，此类症状需警惕。
言语与认知障碍：包括表达性失语（难以说出词语）、理解性失语（无法理解他人话语）或命名困难（忘记物品名称），部分患者可出现计算力下降或定向力障碍，高血压患者若合并脑白质病变，症状可能更隐匿。
视觉异常：突发单眼或双眼视物模糊、视野缺损（如一侧视野突然变黑）、复视（看东西重影），多见于椎基底动脉系统梗死，老年人因血管硬化可能症状不典型。
头痛与意识障碍：少数患者出现剧烈头痛伴恶心呕吐，提示颅内压升高或大面积梗死，部分患者可短暂意识丧失或嗜睡，尤其在大面积前循环梗死时。
特殊人群提示：老年人症状可能不典型，需关注“沉默性梗死”（无症状但影像学可见病灶）；糖尿病患者需严格控制血糖以减少复发风险；孕妇因血液高凝状态，症状可能更早出现。
