一、膀胱炎的鉴别诊断范围：需与急性肾盂肾炎、下尿路感染（尿道炎/前列腺炎）、间质性膀胱炎、性传播疾病及尿路结石等疾病鉴别，核心鉴别依据为症状特点、实验室检查及影像学表现。
二、急性肾盂肾炎：
急性肾盂肾炎常伴发热（体温≥38℃）、患侧腰痛或肾区叩击痛，下尿路刺激症状较轻。尿常规可见白细胞管型，尿培养多为大肠杆菌等革兰阴性菌，血白细胞及中性粒细胞比例升高，超声或CT检查显示肾盂肾盏扩张或肾实质异常信号。
三、下尿路感染其他类型及非感染性疾病：
男性前列腺炎表现为排尿后尿道滴白、会阴部隐痛，前列腺液镜检白细胞≥10/HP；女性尿道炎以尿道口灼热感为主，分泌物少，性活跃女性需结合性传播疾病筛查。间质性膀胱炎病程>6周，无发热，膀胱镜可见黏膜下出血点，尿液培养阴性；膀胱过度活动症以尿急为核心，无尿痛，尿动力学提示逼尿肌不稳定，多见于老年女性。
四、性传播疾病及尿路结石：
淋病/衣原体感染有不洁性接触史，尿道或阴道流脓性分泌物，尿道拭子淋球菌培养或衣原体核酸检测阳性，抗生素治疗敏感。尿路结石突发腰腹部绞痛伴镜下血尿，超声或CT显示高密度结石影，X线平片可发现阳性结石（直径≥0.6cm）。
