输尿管结石治疗需根据结石大小、位置及患者情况选择方案。直径<0.6cm、表面光滑的结石可先尝试药物排石及大量饮水；直径0.6~2cm、梗阻不严重者优先体外冲击波碎石；复杂结石（如>2cm、合并感染或梗阻）需内镜手术（输尿管镜/经皮肾镜）治疗。
一、药物辅助排石
适用于直径<0.6cm、无明显梗阻的结石，可使用α受体阻滞剂（如坦索罗辛）松弛输尿管平滑肌，促进结石排出。需大量饮水（每日2000~3000ml），避免高草酸饮食。
二、体外冲击波碎石
适用于直径≤2cm的输尿管上段结石，通过冲击波聚焦碎石，无创但可能需多次治疗。孕妇、严重心脑血管疾病患者慎用，治疗后需监测结石排出情况。
三、内镜手术治疗
输尿管镜碎石术适用于中下段结石，经尿道置入内镜直接碎石取石，适合合并狭窄或体外碎石失败的患者。经皮肾镜碎石术适用于大结石或复杂梗阻，需经腰部穿刺建立通道，术后需留置引流管。
四、特殊人群注意事项
老年患者需评估心肾功能，避免过度碎石治疗；糖尿病患者需控制血糖，预防感染风险；儿童应优先保守治疗，必要时选择微创内镜。治疗期间需定期复查尿常规及影像学检查，观察结石变化及肾功能恢复情况。
