急性脑梗死护理需围绕预防并发症、促进功能恢复及二级预防展开。护理诊断包括肢体活动障碍、吞咽困难、语言沟通障碍、潜在压疮风险、营养失调等。
一、肢体活动障碍护理：
需协助患者进行肢体被动活动，预防深静脉血栓和肌肉萎缩。使用气垫床或减压床垫，每2小时翻身一次，保持关节功能位，指导患者尽早进行主动康复训练。
二、吞咽困难护理：
评估吞咽功能，严重吞咽困难者需鼻饲管喂养，避免误吸。饮食以糊状或软食为主，进食时保持半坐卧位，进食后清洁口腔，观察有无呛咳、窒息等情况。
三、语言沟通障碍护理：
采用非语言沟通方式，如手势、图片等辅助交流。鼓励患者缓慢发音，进行语言训练，从单字、短句开始，逐步过渡到复杂对话，避免催促或指责。
四、压疮预防护理：
保持皮肤清洁干燥，定期翻身、按摩受压部位，使用防压疮床垫。加强营养支持，补充高蛋白食物，增强皮肤抵抗力。
五、心理护理：
多与患者沟通，给予心理支持和安慰，帮助建立康复信心。家属应多陪伴鼓励，共同参与康复训练，改善患者心理状态。
温馨提示：老年患者需注意预防跌倒，保持环境安全；糖尿病患者需严格控制血糖，预防感染；合并高血压、高血脂者需定期监测指标，坚持药物治疗。
