椎基动脉供血不足症状主要表现为突发头晕、视物旋转、平衡障碍，症状持续数秒至数分钟，常伴随复视、吞咽困难、肢体麻木等，多在体位变化或颈部活动时诱发。
一、后循环缺血性头晕与眩晕
最常见症状，表现为自身或周围物体旋转感，持续数秒至数分钟，体位变动时加重，部分患者伴随恶心呕吐。多见于中老年，尤其合并高血压、糖尿病者。
二、脑干缺血相关症状
可出现复视（视物重影）、构音障碍（说话含糊）、吞咽困难（饮水呛咳）、单侧/双侧肢体麻木无力，症状持续超过24小时需警惕脑梗死风险，需立即就医。
三、视觉功能障碍
突发单眼或双眼黑矇（眼前发黑），持续数分钟至十余分钟，伴随视野缺损，部分患者出现短暂性视力下降，提示椎基动脉主干严重狭窄。
四、特殊人群注意事项
-老年患者：因血管弹性差，症状易反复，需定期监测血压、血脂，避免突然转头动作。
-女性更年期：激素波动可能加重头晕，建议调整作息，减少咖啡因摄入。
-孕妇：需排除妊娠高血压等因素，避免长时间低头或仰卧位。
五、预防与初步应对
日常避免久坐久站，睡姿以仰卧为主，起身时缓慢变换体位；若症状频繁发作，应及时到神经内科或血管外科就诊，完善颈动脉超声、MRA等检查。
