智齿疼痛需根据病因选药，急性炎症期可短期用非甾体抗炎药缓解症状，如布洛芬、对乙酰氨基酚；感染性疼痛需在医生指导下使用抗生素，如甲硝唑类。
一、非感染性疼痛（如阻生智齿压迫）
核心用药：非甾体抗炎药（NSAIDs），如布洛芬、双氯芬酸钠，兼具止痛与抗炎作用，适合轻中度疼痛。
特殊人群：孕妇、哺乳期女性需咨询医生，胃溃疡患者慎用NSAIDs。
二、感染性疼痛（如冠周炎）
核心用药：甲硝唑联合阿莫西林，甲硝唑针对厌氧菌，阿莫西林覆盖需氧菌，需连续服用3-5天。
注意：过敏体质者禁用青霉素类，服药期间禁酒。
三、疼痛急性期处理
优先措施：局部冷敷（每次15分钟，间隔1小时），生理盐水或氯己定含漱液清洁口腔，避免刺激患牙。
用药原则：疼痛严重时可临时服用对乙酰氨基酚，但其抗炎作用弱于布洛芬。
四、长期疼痛与就医建议
若疼痛持续超过3天或反复发作，需及时就诊，通过口腔检查、X线片评估智齿生长情况，必要时拔除阻生智齿。
儿童/青少年：乳牙期疼痛多为龋齿，需优先检查是否影响恒牙发育，避免盲目用药。
总结：短期止痛可选用布洛芬或对乙酰氨基酚，感染需抗生素联合治疗，疼痛持续应尽快就医，避免延误病情。
