肾结石急性疼痛无法在10分钟内立即止痛，需根据结石位置和疼痛程度采用阶梯处理方式。
- 结石未梗阻或轻度梗阻：
- 中度疼痛（VAS评分4-6分）：
- 重度疼痛（VAS评分7-10分，高度怀疑梗阻）：
特殊人群提示：
- 孕妇：禁用非甾体抗炎药，优先选择黄体酮类药物缓解痉挛，需在医生严密监测下使用。
- 老年人：避免自行服用强镇痛药，需警惕药物副作用累加风险，建议尽快就医。
- 儿童：低龄儿童（<12岁）禁用阿片类药物，可采用温水敷腰、轻柔按摩配合静脉补液治疗。
- 疼痛持续超1小时未缓解或伴随高热、血尿、无尿等症状，需立即急诊处理。
- 止痛同时需明确结石成分（草酸钙/磷酸钙/尿酸等），后续需通过饮食调整（如尿酸结石低嘌呤饮食）预防复发。
