头癣是由皮肤癣菌感染头皮及毛发引起的传染性皮肤病,治疗需采用口服抗真菌药物(如灰黄霉素、伊曲康唑等)结合外用药物及环境消毒,早期规范治疗可降低瘢痕性脱发风险,儿童患病比例较高需特别注意防护。

一、黄癣:由许兰毛癣菌感染,表现为黄癣痂(碟形、中心凹陷)、萎缩性瘢痕及永久性脱发。治疗以口服抗真菌药为主,儿童患者需在医生评估后选择安全剂型,可考虑灰黄霉素,同时配合外用酮康唑洗剂清洁头皮,需坚持足疗程治疗以减少复发。
二、白癣:常见于学龄前儿童,由小孢子菌属感染,表现为灰白色鳞屑斑、断发(发外菌鞘)。治疗首选口服伊曲康唑或特比萘芬,疗程2-4周,同时外用联苯苄唑乳膏,每日对毛巾、梳子等物品煮沸消毒,避免家庭内传播。
三、黑点癣:由紫色毛癣菌等引起,表现为散在黑色小点(断发残根),进展缓慢。治疗需口服抗真菌药(如特比萘芬),疗程较其他类型长,成人患者可配合外用咪康唑乳膏,儿童患者需在医生指导下选择药物,避免自行用药。
四、脓癣:属于炎症性头癣,表现为红肿脓疱及肿块,可继发细菌感染。治疗需口服伊曲康唑联合短期小剂量糖皮质激素控制炎症,避免挤压患处,同时外用莫匹罗星软膏预防继发感染,免疫功能低下者需加强全身支持治疗。



