膀胱瘘是指膀胱与其他器官（如肠道、阴道、皮肤等）间出现异常通道，尿液通过瘘口异常排出的疾病。其形成常与手术创伤、感染、肿瘤等因素相关，需及时诊断治疗。
一、按瘘口位置分类
- 膀胱阴道瘘：尿液经阴道流出，多因产科手术或肿瘤压迫导致，患者需注意会阴部卫生，避免继发感染。
- 膀胱直肠瘘：尿液混入粪便排出，常见于肠道肿瘤或炎症性肠病，需尽快通过影像学检查明确瘘口位置。
- 膀胱皮肤瘘：尿液从体表皮肤渗出，多由外伤或手术并发症引起，需保持局部干燥，防止皮肤破溃感染。
- 老年患者：常合并慢性疾病，需加强营养支持，控制基础病，术后密切监测肾功能。
- 妊娠期女性：需优先考虑保守治疗，避免手术对胎儿影响，产后及时复查瘘口愈合情况。
- 儿童患者：多因先天发育异常或外伤导致，需在专业儿科医生指导下进行手术修复，术后注重心理疏导。
- 手术修复：多数膀胱瘘需通过外科手术闭合瘘口，具体术式根据瘘口位置和病因决定。
- 药物干预：感染时需使用抗生素控制炎症，肾功能不全者需调整用药方案，避免肾毒性药物。
- 康复护理：术后需保持导尿管通畅，定期复查尿常规和肾功能，促进瘘口愈合。
