慢性萎缩性胃炎伴糜烂的用药需结合症状、病因及风险因素综合选择，核心药物包括质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂及根除幽门螺杆菌药物，疗程通常4-8周，需遵医嘱调整。
1.根除幽门螺杆菌治疗
适用于Hp阳性患者，采用四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素），疗程10-14天，停药4周后复查。需注意过敏史及耐药性，特殊人群（如孕妇、哺乳期女性）需在医生指导下用药。
2.对症治疗药物
-质子泵抑制剂：如奥美拉唑、雷贝拉唑，减少胃酸分泌，缓解胃痛、反酸。
-胃黏膜保护剂：如硫糖铝、瑞巴派特，促进糜烂面愈合，适合有胃黏膜损伤者。
-促动力药：如莫沙必利，改善胃胀、嗳气等消化不良症状。
3.特殊人群用药调整
-老年人：优先选择安全性高的药物，监测肝肾功能，避免长期联用多种药物。
-儿童：需严格评估病情，仅在医生指导下使用，避免使用对胃黏膜有刺激的药物。
-孕妇/哺乳期女性：优先非药物干预，必要时选择哺乳期安全的质子泵抑制剂（如雷贝拉唑）。
4.生活方式干预
-戒烟限酒，避免辛辣、过烫食物，规律进餐。
-减少精神压力，适度运动，改善胃动力及消化功能。
-定期复查胃镜及病理活检，监测病情进展。
