膀胱内结石排出体外的方式取决于结石大小、位置及患者自身条件。直径＜0.6cm的结石可通过大量饮水、适度运动促进排出；较大结石需结合药物或手术干预，如体外冲击波碎石、内镜取石等。
一、药物辅助排石
适用于小结石（＜0.5cm）或术后残留结石，可使用α受体阻滞剂（如坦索罗辛）松弛尿道平滑肌，促进结石排出。需注意药物可能引起头晕、体位性低血压，老年患者应监测血压。
二、体外冲击波碎石
通过高能冲击波聚焦击碎结石，使其变成细小颗粒随尿液排出。适合直径≤2cm的单侧肾结石或输尿管上段结石，孕妇、严重心脑血管疾病患者需谨慎。
三、内镜取石术
包括输尿管镜碎石取石术和经皮肾镜碎石取石术，适用于较大或复杂结石。术后需留置输尿管支架管，患者可能出现血尿、腰部不适，需注意休息和感染预防。
四、特殊人群处理
儿童膀胱结石多因营养不良或梗阻导致，建议调整饮食结构，增加水分摄入；老年患者需排查前列腺增生等病因，必要时手术治疗。糖尿病患者需严格控制血糖，降低感染风险。
五、预防复发措施
日常需保证每日饮水2000~3000ml，根据结石成分调整饮食（如尿酸结石需低嘌呤饮食），定期复查泌尿系超声，及时发现并干预结石形成。
