癫痫性精神障碍的治疗以控制癫痫发作和改善精神症状为核心，主要通过药物治疗、非药物干预及特殊人群管理实现，需结合患者个体情况制定方案。
药物治疗：抗癫痫药物选择需个体化，优先控制癫痫发作，常用药物包括丙戊酸钠、卡马西平、左乙拉西坦等；精神症状明显时，可联合抗精神病药物或情绪稳定剂，需注意药物相互作用。儿童患者避免使用影响认知发育的药物，老年人需监测肝肾功能，缓慢调整药物剂量。
非药物干预：认知行为疗法帮助患者应对焦虑、抑郁等症状；心理教育可提升患者及家属对疾病的理解；生活方式调整需避免睡眠不足、压力等诱因，规律作息。社会支持系统对改善长期预后有重要作用，家庭与社区资源可辅助管理。
特殊人群管理：儿童患者优先选择安全性高、对认知影响小的药物，如左乙拉西坦，密切监测发育指标；老年患者需注意多药联用及代谢减慢，调整剂量需谨慎；孕妇需在医生指导下选择对胎儿影响小的药物，避免致畸风险高的药物；哺乳期女性优先低乳汁分泌率药物，或调整哺乳时间。
共病及复发管理：癫痫性精神障碍常伴随抑郁、焦虑等，需评估共病情况，必要时联用抗抑郁药或抗焦虑药；复发时需及时就医调整治疗方案，避免自行停药或减量，长期随访监测药物副作用及精神症状变化。
