肝功能检查主要包括肝细胞损伤指标(如ALT、AST)、胆红素代谢指标(总胆红素、直接/间接胆红素)、蛋白合成指标(白蛋白、球蛋白)及胆汁淤积指标(ALP、GGT)四大类,共约10项核心指标,需空腹8-12小时采集静脉血检测。

- 肝细胞损伤类指标:ALT(谷丙转氨酶)、AST(谷草转氨酶)是肝细胞损伤的敏感指标,急性肝炎时ALT常显著升高,慢性肝病时AST/ALT比值可反映肝纤维化程度。
- 胆红素代谢类指标:总胆红素、直接胆红素、间接胆红素共同反映肝脏排泄功能,直接胆红素升高提示胆道梗阻,间接胆红素升高多见于溶血性疾病或Gilbert综合征。
- 蛋白合成类指标:白蛋白(反映肝脏储备功能)、球蛋白(慢性肝病时球蛋白升高提示免疫激活),白球比倒置(A/G<1)常见于肝硬化。
- 胆汁淤积类指标:ALP(碱性磷酸酶)、GGT(γ-谷氨酰转肽酶)升高提示胆汁排泄障碍,酒精性肝病常伴GGT显著升高,肝胆肿瘤可致ALP/GGT同步上升。