精囊镜检查适用于血精、射精痛、慢性前列腺炎等症状持续3个月以上，或经药物治疗无效的患者，以及怀疑精囊结石、梗阻或肿瘤等病变的情况。
一、血精症状持续存在
血精是精囊镜检查的主要指征，若精液中带血超过3个月，且排除感染等暂时性因素后，需通过精囊镜明确出血部位（如精囊、射精管），排查结石或炎症。
二、慢性盆腔疼痛综合征
对于长期存在会阴部、腰骶部疼痛，伴随排尿异常或性功能障碍的患者，精囊镜可评估精囊及射精管是否存在梗阻或炎症，为治疗提供依据。
三、精液质量异常
经药物治疗无效的少精、弱精或无精患者，需排查精囊发育异常、射精管梗阻等结构性问题，精囊镜可通过内镜直视观察并处理梗阻或结石。
四、精囊结石或囊肿
超声或MRI提示精囊内有结石或囊肿，且引发反复感染或梗阻症状时，精囊镜可直接定位并取出结石，或评估囊肿性质。
五、特殊人群注意事项
- 老年男性需额外排查前列腺增生或肿瘤与精囊病变的关联，检查前需控制基础疾病；
- 合并严重凝血功能障碍或急性感染的患者，需先改善全身状况再考虑检查。
