卵巢癌晚期治疗以综合治疗为主,核心目标是延长生存期、改善生活质量,关键时间范围通常涵盖手术、化疗及维持治疗阶段,重要结论包括手术尽力减瘤结合化疗是标准方案,PARP抑制剂适用于BRCA突变等特定人群。

手术治疗方面,若身体条件允许,应争取最大程度减瘤术,尽可能切除可见病灶,尤其对潜在可切除转移灶如大网膜、盆腔淋巴结进行清扫,需结合影像评估和术中探查确认可行性。
化学治疗以铂类联合紫杉醇为基础方案,根据患者体能状态调整剂量和周期,治疗周期通常为6-8个疗程,部分患者可考虑维持化疗以延缓疾病进展,需监控血常规等指标调整方案。
靶向治疗适用于存在特定基因突变或生物标志物的患者,如BRCA突变、HRD阳性等,PARP抑制剂类药物可显著延长无进展生存期,需经基因检测明确适用人群。
维持治疗方面,BRCA突变或HRD阳性患者可在完成初始治疗后使用PARP抑制剂维持治疗,部分患者可根据疗效和耐受性调整药物使用周期,需注意药物不良反应监测。
特殊人群提示:老年患者需综合评估脏器功能,适当降低化疗强度并加强支持治疗;合并基础疾病者需优先控制基础病,如糖尿病患者需监测血糖波动;妊娠哺乳期女性需严格评估治疗对胎儿影响,必要时终止妊娠以保障母体安全。



