痛经主要由经期子宫内膜前列腺素（PG）过度分泌引发子宫强烈收缩、血管痉挛，导致缺血缺氧性疼痛，分为原发性（无器质性病变）和继发性（由盆腔疾病引发）两类。
原发性痛经：多见于青春期女性，与月经初潮后PGF2α过量合成直接相关，疼痛在月经来潮数小时内出现，持续1-2天，常伴随恶心、头痛等症状，无器质性病变。
继发性痛经：由盆腔疾病引发，如子宫内膜异位症（异位内膜随月经出血致周围组织炎症）、子宫腺肌症（子宫肌层内膜增生）、盆腔炎性疾病（炎症刺激盆腔充血水肿）等，疼痛随病情进展加重，可能伴随性交痛或不孕。
生活方式影响：长期久坐、缺乏运动会降低子宫血液循环；肥胖女性脂肪细胞分泌雌激素水平高，可能加重PG合成；吸烟影响血管收缩，加剧疼痛；焦虑、压力通过神经内分泌轴影响疼痛感知。
特殊人群注意：青春期女性需避免生冷饮食，减少子宫刺激；育龄期女性若痛经突然加重，需排查子宫内膜异位症；绝经期女性出现痛经可能提示妇科肿瘤，应及时就医；孕妇痛经式腹痛可能为流产先兆，需立即就诊。
缓解建议：非药物干预优先，如规律运动增强子宫供血、热敷腹部促进血液循环、口服镁补充剂调节肌肉痉挛；疼痛难忍时可在医生指导下短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬），避免长期依赖。
