骨性突嘴正畸有改善，效果因骨骼异常程度而异：单纯牙性突嘴通过正畸可明显改善；轻中度骨性突嘴可通过正畸结合支抗控制改善侧貌；重度骨性需联合正颌手术。
一、牙性骨性突嘴的改善效果：牙性突嘴以牙齿前倾为主，通过拔牙或非拔牙矫正（如邻面去釉）内收前牙，配合支抗控制，可使前牙覆盖减少3~5mm，侧面突度明显降低，咬合关系恢复，美观度提升。
二、轻中度骨性突嘴的改善边界：轻中度骨性（ANB角2°~5°）需结合种植支抗压低前牙、控制磨牙伸长，或通过前方牵引器引导上颌骨生长，整体突度减轻40%~60%，但上下颌骨关系无法完全调整，适合追求自然改善的患者。
三、重度骨性突嘴的综合干预：重度骨性（ANB角>5°）需正颌联合正畸，术前正畸排齐牙齿，术中通过Le FortⅠ型或下颌支垂直截骨移动颌骨，术后正畸精细调整咬合，可使突度降低70%以上，需严格评估颌骨稳定性及术后并发症风险。
四、特殊人群的干预要点：儿童青少年应先评估骨龄（如骨龄超前者禁用功能矫治器），使用生长改良型矫治器（如Frankel矫治器）引导骨骼生长；成人优先非手术方案，评估牙周储备量（如牙周袋深度<3mm），必要时结合微种植体支抗；有睡眠呼吸暂停综合征者需先睡眠监测，避免颌骨后移导致气道狭窄。
