睾丸肿胀通常由感染、创伤、肿瘤或扭转等原因引起，需结合症状和检查明确病因。
一、感染性因素。多为细菌或病毒感染所致，如附睾炎（常见致病菌为大肠杆菌等）、睾丸炎（病毒感染多见于儿童，多由腮腺炎病毒引发；细菌感染多见于成人，如淋球菌感染），表现为睾丸或附睾肿大伴疼痛、发热，儿童患者需警惕睾丸炎对生育的影响。
二、创伤性因素。运动撞击、外力挤压或术后（如疝修补术）可致睾丸血肿或软组织损伤，常有明确外伤史，局部压痛明显，严重时伴皮肤青紫，需制动休息并冷敷，避免剧烈活动加重损伤。
三、肿瘤性因素。睾丸肿瘤（如精原细胞瘤）多见于20-40岁男性，表现为无痛性渐进性肿大、质地坚硬，伴沉重感，中老年男性需警惕，建议定期自查并通过超声等检查排除，早期干预可显著改善预后。
四、扭转性因素（急症）。睾丸扭转因精索血管扭曲致睾丸缺血，表现为突发剧烈疼痛、肿胀，需立即就医复位，延误可致睾丸坏死，青少年因解剖发育薄弱更易发生，运动后突发剧痛需高度怀疑并紧急处理。
特殊人群提示：儿童若出现单侧睾丸肿大伴发热，需排查腮腺炎病毒感染；老年男性发现无痛性肿大时应尽快就诊；运动员需加强运动防护，避免外伤导致肿胀；所有人群出现持续肿大、疼痛加重或排尿异常时，均需及时就医明确诊断。
