小的肾结石（通常指直径≤0.6cm）约60%-80%可通过非药物干预排出，多数在1-4周内排出。
一、促进排出的核心策略
- 足量饮水：每日饮水2000-3000ml，维持尿量2000ml以上，尿液稀释可减少结石形成并促进排出。
- 适度运动：多做跳跃、爬楼梯等垂直运动，利用重力加速结石下移，每次10-15分钟，每日2-3次。
- 饮食调整：增加膳食纤维（如蔬菜、全谷物），限制高草酸食物（菠菜、杏仁）和高嘌呤食物（动物内脏）。
- 儿童：需家长协助监测尿量，避免脱水，优先通过自然排石，避免盲目用药。
- 老年人：合并前列腺增生者需警惕排尿困难，若出现腰痛、血尿或排尿中断，及时就医。
- 孕妇：优先保守治疗，必要时在医生指导下短期使用α受体阻滞剂（如坦索罗辛）。
- 药物干预：疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药缓解症状，不建议常规使用排石药。
- 影像学监测：每2周复查超声，若结石位置无变化或增大，需评估是否需体外碎石。
- 尿液酸碱度调节：尿酸结石可碱化尿液（pH 6.5-7.0），胱氨酸结石需维持pH 7.5以上。
- 定期体检：建议每年筛查尿常规和泌尿系超声，及时发现结石复发迹象。
