脑出血患者用药需严格遵循个体化原则，急性期（发病24小时内）以控制颅内压、防治脑水肿为主，恢复期（1周后）需根据病因调整用药，如高血压性脑出血需持续监测血压，避免自行停药或调整剂量。
一、急性期用药注意事项
急性期（发病24小时内）以控制颅内压、防治脑水肿为主，常用药物包括甘露醇、甘油果糖等渗透性利尿剂，需严格遵医嘱使用，避免电解质紊乱。同时，需监测凝血功能，避免使用增加出血风险的药物。
二、恢复期用药注意事项
恢复期（1周后）需根据病因调整用药：高血压性脑出血患者需长期服用降压药（如钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等），维持血压在140/90mmHg以下；糖尿病患者需控制血糖在7.0~10.0mmol/L范围，避免低血糖或高血糖波动。
三、特殊人群用药注意事项
老年患者应优先选择长效降压药，避免血压大幅波动；肝肾功能不全者需调整药物剂量，定期监测肝肾功能；合并房颤的患者需评估抗凝治疗风险，权衡出血与血栓风险，由医生决定是否使用抗凝药物（如华法林）。
四、用药监测与调整
用药期间需定期复查血常规、凝血功能及肝肾功能，出现头痛加重、意识障碍、血压骤升等症状时，需立即就医。避免自行联合使用抗血小板或抗凝药物，如阿司匹林、氯吡格雷等，以免增加出血风险。
