肾结石是否能自行排出取决于结石大小、位置和患者个体情况。直径≤0.6cm、表面光滑的结石，在充分饮水（每日2000-3000ml）和适当运动（如跳跃、爬楼梯）辅助下，约60%-80%可自然排出，通常需1-4周。
小结石（直径＜0.6cm）：多数可通过保守治疗排出。需每日饮水2000-3000ml，保持尿量2000ml以上，避免脱水。适当运动如户外快走、跳绳可促进结石移动。
中等结石（直径0.6-2cm）：自行排出概率降低。需结合药物辅助排石（如α受体阻滞剂），但需在医生指导下使用。若结石阻塞尿路或引发疼痛、感染，需及时就医干预。
大结石（直径＞2cm）：几乎无法自行排出，需医学干预（如体外冲击波碎石、输尿管镜碎石等）。长期滞留可能导致肾积水、肾功能损伤，应尽早就诊。
特殊人群注意事项：
- 孕妇：避免药物排石，优先保守治疗，若疼痛剧烈需在妇产科与泌尿外科协作下处理。
- 老年人：合并前列腺增生、高血压患者需谨慎运动，可选择温和方式（如散步），同时监测肾功能。
- 儿童：禁止自行用药，需通过影像学评估后制定个体化方案，避免过度干预。
