长期服用碳酸氢钠可能引发代谢性碱中毒、钠摄入过量、钙流失及胃部不适等副作用，尤其在长期（如＞2周）或高剂量使用时风险更高。
- 代谢性碱中毒：长期过量服用会导致体内碳酸氢根离子蓄积，使血液pH值升高，引发头晕、恶心、肌肉痉挛等症状，严重时可能影响呼吸调节功能。
- 钠摄入过量：碳酸氢钠含钠量高，长期服用可能增加高血压、心力衰竭患者的钠负荷，加重水肿或血压控制难度，健康人群也可能提升心血管疾病风险。
- 钙流失与骨质疏松：长期碱化尿液或血液可能促进肾脏钙排泄，增加骨钙流失风险，尤其老年女性、绝经后女性及骨质疏松患者需警惕。
- 胃部不适与消化功能紊乱：中和胃酸时产生的二氧化碳气体可能引起腹胀、嗳气，长期使用还可能改变胃内环境，影响胃蛋白酶活性，降低消化效率。
- 高血压、心脏病患者：需严格监测血压，避免钠过量加重病情。
- 肾功能不全者：可能因排泄障碍导致碱中毒，需医生评估后使用。
- 孕妇及哺乳期女性：过量使用可能影响胎儿/婴儿酸碱平衡，需遵医嘱。
- 儿童：低龄儿童（＜6岁）消化系统脆弱，长期服用易引发电解质紊乱，应避免使用。
