肝功能检查通常包含5类核心指标：反映肝细胞损伤的丙氨酸氨基转移酶(ALT) 和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)，反映肝脏合成功能的白蛋白(ALB) 和总胆红素(TBIL)，以及反映胆管系统功能的碱性磷酸酶(ALP)。
1.肝细胞损伤指标
ALT和AST是肝细胞受损后释放的酶，健康成年人ALT正常范围一般为7~40 U/L。若持续高于参考值提示肝细胞炎症，饮酒、熬夜、药物副作用等可能影响结果。
2.肝脏合成功能指标
白蛋白由肝脏合成，反映肝脏储备能力，正常范围35~50 g/L。慢性肝病患者白蛋白降低可能伴随水肿、免疫力下降。总胆红素反映胆红素代谢，直接胆红素升高常见于胆道梗阻，间接胆红素升高多因溶血性疾病。
3.胆管系统功能指标
碱性磷酸酶主要分布于胆管上皮细胞，骨骼疾病、胆汁淤积时会升高。γ-谷氨酰转肽酶(GGT)对酒精性肝损伤敏感，长期饮酒者需重点监测。
4.特殊人群注意事项
孕妇因激素变化可能出现生理性胆红素升高；老年人代谢减慢，指标需结合基础疾病解读；儿童需参考儿科专用参考范围，避免因成人标准误判。
5.临床应用价值
单次异常需复查排除检验误差；持续异常需结合病史、影像学检查明确病因。建议每年体检包含肝功能筛查，慢性肝病患者每3~6个月监测一次，以便早期干预。
