早期脑梗塞典型症状表现为突然出现的单侧面部异常（口角歪斜、面部下垂）、肢体无力或麻木（单侧上肢/下肢无法正常活动）、言语障碍（说话含糊、无法理解他人话语），可伴随头晕、头痛、恶心呕吐，严重时意识模糊甚至昏迷。出现上述症状需立即就医，4.5小时内溶栓治疗可显著降低致残率。
一、运动功能障碍症状
单侧肢体突然无力或麻木：如单手无法抬起、持物掉落，走路时下肢拖拽或向一侧偏斜；单侧面部肌肉无力，口角下垂、流涎。老年人（尤其合并高血压、糖尿病）症状可能隐匿，如仅单侧下肢无力，易被忽视，需警惕。
二、言语功能障碍症状
说话含糊不清（发音困难、用词错误），或无法理解他人话语（答非所问）；严重时完全失语。有脑血管病家族史者需注意，“说话不利索”易被误判为“疲劳”，需结合肢体症状快速排查。
三、视觉异常症状
单眼或双眼突然视物模糊、眼前发黑（黑矇），或视野缺损（看东西有黑影遮挡）；少数出现复视（看物重影）。糖尿病患者因眼底病变可能合并视觉模糊，若同时有肢体麻木，需优先排除脑梗塞。
四、意识及全身伴随症状
突发头晕、天旋地转（眩晕），伴恶心呕吐；剧烈头痛（晨起或活动后加重）；意识模糊、嗜睡甚至昏迷。孕妇、偏头痛病史者需注意，头痛可能被误认为偏头痛，若同时有单侧肢体无力、言语不清，需立即就医。
