脑梗塞(缺血性脑卒中)的基本MR表现:在发病数小时内,DWI序列可显示高信号的急性缺血灶,ADC图呈现低信号;发病24-48小时后,T1WI呈低信号,T2WI及FLAIR呈高信号,DWI信号逐渐降低,ADC图信号回升。

- 超急性脑梗塞(发病<6小时):DWI序列可见明确高信号,提示细胞毒性水肿,ADC值降低,此阶段为溶栓治疗黄金期,需尽快完善影像评估。
- 急性脑梗塞(发病6-24小时):T2WI及FLAIR序列高信号逐渐清晰,DWI信号强度减弱但仍可识别,T1WI低信号区域与DWI高信号区域不完全匹配,提示缺血半暗带可能存在。
- 亚急性脑梗塞(发病24小时~7天):T1WI低信号范围扩大,T2WI及FLAIR高信号持续存在,DWI信号明显降低或转为等信号,ADC值逐步恢复,此期需警惕出血转化风险。
- 慢性脑梗塞(发病>7天):T1WI低信号,T2WI及FLAIR高信号区域边界清晰,DWI呈等或低信号,ADC值正常,病灶区可见脑萎缩改变,表现为脑沟增宽、脑室扩大。



