肾结石疼痛多因结石阻塞尿路致输尿管痉挛，止痛需结合疼痛程度与个体情况。轻度疼痛可通过饮水、体位调整等非药物措施缓解；中度疼痛可在医生指导下短期使用非甾体抗炎药；重度疼痛需立即就医，排查并发症并干预。
一、轻度疼痛处理：适用于VAS评分1-3分的疼痛，优先非药物干预。充分饮水（2000-3000ml/日）可稀释尿液、促进结石下移；调整体位（如侧卧位、轻柔屈膝）放松腹肌；避免剧烈运动，防止结石摩擦尿路黏膜。
二、中度疼痛药物干预：疼痛持续（VAS评分4-5分）且非药物无效时，可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛。注意：胃溃疡、肾功能不全（eGFR<60ml/min）者禁用，孕妇、老年人慎用。用药期间监测尿量与肾功能，避免空腹服用。
三、重度疼痛紧急处理：VAS评分≥6分或疼痛加剧，需立即就医。急诊可能给予阿片类镇痛药（如吗啡）、解痉药（如山莨菪碱）缓解疼痛，同时通过超声/CT明确结石位置、梗阻程度及感染情况（发热、白细胞升高提示需抗感染治疗），必要时急诊碎石或留置支架。
四、特殊人群注意事项：儿童禁用阿片类，优先热敷腹部、轻柔按摩，避免哭闹加重腹压；孕妇禁用NSAIDs，妊娠早期可短期用黄体酮，中晚期优先非侵入性干预；老年人避免NSAIDs加重肾损伤，优先饮水与体位调整，用药遵医嘱。
