痔疮治疗以分期干预为核心原则，Ⅰ-Ⅱ期优先保守治疗，Ⅲ-Ⅳ期或急性并发症需微创/手术，特殊人群需个体化方案。
一、生活方式调整
每日摄入25-30g膳食纤维（如燕麦、芹菜），配合1.5-2L饮水，减少辛辣刺激；避免久坐久站，规律排便（＜5分钟/次），温水坐浴（40℃，15分钟/次，每日1-2次）可改善血液循环，降低复发率。
二、药物对症治疗
Ⅰ-Ⅱ期内痔可选外用复方角菜酸酯栓/膏（保护黏膜）、麝香痔疮膏（缓解疼痛）；出血明显时口服迈之灵片/地奥司明片（增强静脉张力）。禁用长期刺激性泻药，孕妇优先物理治疗。
三、微创治疗
胶圈套扎术（Ⅰ-Ⅱ期内痔有效率超85%，阻断血供使痔核坏死脱落）、硬化剂注射（聚桂醇，轻中度出血适用）、红外线凝固疗法（Ⅰ期出血首选），术后需观察24小时内有无便血或感染。
四、手术治疗
适用于保守/微创无效的Ⅲ-Ⅳ期内痔、混合痔嵌顿/血栓：传统外剥内扎术（疗效确切）、PPH（吻合器痔上黏膜环切术，环状脱垂适用），术后需保持大便通畅，预防感染，1周内流质饮食。
五、特殊人群管理
孕妇禁用刺激性药物，优先胶圈套扎+温水坐浴；老年患者合并基础病时，评估手术耐受性；糖尿病患者需控制空腹血糖＜7.0mmol/L，术后加强创面护理，预防感染。
