最里面的牙疼脸都肿了，通常提示智齿冠周炎或牙髓炎等急性感染，建议24-48小时内就医，避免感染扩散。
一、智齿冠周炎
多因智齿萌出不全，食物残渣嵌塞引发感染。需用生理盐水冲洗盲袋，局部涂抹碘甘油，口服抗生素控制炎症。孕妇、糖尿病患者需提前告知医生，避免药物影响。
二、牙髓炎（根尖周炎）
龋齿深入牙髓致感染扩散，伴随咬合痛。需开髓引流，根管治疗清除感染。儿童换牙期避免用刺激性药物，老年患者需排查高血压等基础病。
三、牙周脓肿
牙周炎加重形成脓肿，需切开排脓，局部冲洗上药。长期吸烟者愈合慢，建议戒烟；过敏体质者需确认药物过敏史。
四、间隙感染
感染扩散至面部间隙，出现张口受限、高热。需静脉输注抗生素，脓肿切开引流。免疫低下者需住院观察，避免感染性休克。
五、应急处理
- 冷敷消肿：每次15分钟，间隔1小时，避免冻伤。
- 盐水含漱：250ml温水+半茶匙盐，每日3-4次。
- 避免刺激：禁食辛辣、过硬食物，温凉流质饮食。
- 儿童：6岁以下禁用阿司匹林，可用对乙酰氨基酚缓解疼痛。
- 孕妇：首选青霉素类抗生素，需经产科医生评估。
- 老年人：合并心脏病、肾病者慎用甲硝唑，需调整用药方案。
