肾结石发作时疼痛多因结石梗阻致肾盂/输尿管痉挛，缓解需结合药物镇痛、非药物干预、及时补水及特殊人群调整，核心是快速解除梗阻与对症镇痛。
药物镇痛
首选非甾体抗炎药（如双氯芬酸钠）抑制前列腺素合成，减轻炎症与输尿管痉挛；剧痛时需阿片类镇痛药（如哌替啶），但需严格遵医嘱，避免滥用。特殊人群（孕妇、肝肾功能不全者）禁用或慎用，糖尿病患者需监测血糖波动。
非药物干预
热敷腰腹部（40℃左右毛巾）促进局部血液循环，缓解肌肉紧张；尝试改变体位（如侧卧结石侧在上），可能辅助结石移位；避免剧烈活动，防止结石嵌顿加重梗阻。
大量饮水
立即饮用200-300ml温水，每日饮水量达2000-3000ml（根据个体调整），稀释尿液、冲刷尿路，推动小结石排出。大结石需先评估，避免因结石移动加重梗阻风险。
紧急就医指征
疼痛持续超2小时、伴高热/寒战（提示感染）、肉眼血尿加重或无尿，需立即就诊。通过超声/CT明确梗阻部位，必要时碎石或手术解除梗阻，避免肾积水损伤肾功能。
特殊人群调整
孕妇禁用非甾体抗炎药，可冷敷腰腹部；肾功能不全者需控制饮水量（避免电解质紊乱）；老年患者需监测心功能，防止过量饮水诱发心衰。
注：缓解疼痛仅为临时措施，结石根源需后续碎石/排石治疗，建议发作后1周内完成结石成分分析，针对性预防复发。
