睾丸疼痛可能由感染、扭转、外伤、炎症、肿瘤等多种原因引起，表现差异大（如疼痛性质、伴随症状），需结合病史、体格检查及影像学检查明确诊断，部分急症（如睾丸扭转）需立即就医，避免自行用药延误治疗。
感染性睾丸炎/附睾炎
细菌（如大肠杆菌、链球菌）或病毒（如腮腺炎病毒）感染是主因，多单侧发病，伴睾丸红肿热痛、触痛明显，可伴发热。细菌性睾丸炎需抗生素（如头孢曲松钠、左氧氟沙星），病毒性以对症支持为主。糖尿病患者感染后易扩散，需优先控制血糖。
睾丸扭转
精索血管扭转致睾丸缺血，属泌尿外科急症。典型表现为突发剧烈疼痛（平卧不缓解）、阴囊肿胀，可放射至下腹。青少年（12-18岁）及隐睾患者风险高，黄金救治时间6小时内，超过易致睾丸坏死，需紧急手术探查。
外伤或物理损伤
撞击、挤压或运动（如篮球）可致睾丸挫伤、血肿，表现为局部疼痛、肿胀。轻度损伤冷敷即可，重度血肿需手术。运动员、重体力劳动者需佩戴护睾装备，避免暴力撞击。
慢性前列腺炎/精囊炎
炎症刺激引发睾丸区域牵涉痛，伴尿频、尿急或血精。需针对原发病治疗（如α受体阻滞剂特拉唑嗪），中老年男性需定期查前列腺液及超声。
睾丸/附睾肿瘤
多为无痛性肿块伴隐痛，中老年（50-70岁）高发。超声筛查可见结节，确诊需病理检查。精原细胞瘤等需手术+放化疗，建议40岁以上男性每年做睾丸超声。
