幽门螺杆菌治疗以四联疗法为主，疗程通常为10~14天，需在医生指导下规范用药，治疗后需复查确认根除效果。
一、成人常规治疗
采用四联疗法，即质子泵抑制剂（PPI）+铋剂+两种抗菌药物组合，疗程10~14天。抗菌药物包括阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等，需根据当地耐药情况选择。治疗期间需严格遵医嘱服药，避免漏服或自行停药，以确保根除率。
二、特殊人群治疗
1.老年人：需综合评估肝肾功能及基础疾病，优先选择耐药率低的方案，如阿莫西林+呋喃唑酮组合，避免使用可能加重基础疾病的药物。
2.孕妇与哺乳期女性：需在医生评估后谨慎选择，常用PPI（如奥美拉唑）在哺乳期可短期使用，但需避免克拉霉素等药物，优先非药物干预或推迟治疗。
3.儿童：儿童用药需严格按体重计算剂量，避免使用甲硝唑等可能影响神经系统的药物，推荐铋剂+阿莫西林+PPI组合，疗程可适当缩短至10天。
三、治疗后复查与注意事项
治疗结束后4~8周需通过呼气试验复查，确认根除效果。治疗期间及停药后1个月内避免饮酒，减少辛辣刺激饮食，注意餐具消毒，避免交叉感染。家庭成员建议同时筛查，降低复发风险。
四、耐药性与补救治疗
若首次治疗失败，需间隔3~6个月后由医生评估耐药情况，调整药物组合（如替换为左氧氟沙星、四环素等），并延长疗程至14天以上。耐药性较高地区可优先选择铋剂四联疗法，提高根除成功率。
