输卵管系膜囊肿是输卵管系膜内的良性囊性病变，通常由输卵管系膜内的淋巴或血管组织退化形成，多数无明显症状，多在妇科检查或超声时偶然发现。
一、分类及特征
1.单侧/双侧：单侧较常见，双侧罕见，可能与胚胎发育或输卵管炎症相关。
2.大小差异：直径多<5cm，少数可增大至10cm以上，较大囊肿可能出现腹部压迫感或隐痛。
3.病因类型：分为生理性（如输卵管系膜内包涵性囊肿）和病理性（如炎症后粘连包裹形成），后者常伴输卵管积水或盆腔粘连。
二、诊断与鉴别
超声检查为首选，表现为附件区无回声区，边界清晰，壁薄，与卵巢囊肿鉴别时需观察血流信号及与输卵管的关系，必要时行MRI或腹腔镜明确。
三、治疗原则
1.无症状者：定期复查超声（3-6个月），观察囊肿大小变化，无需特殊处理。
2.有症状者：囊肿>5cm或短期内增大，或伴随腹痛、月经异常等，建议手术治疗，术式包括囊肿剥除术或患侧输卵管切除术，年轻患者优先保留生育功能。
四、特殊人群注意事项
1.育龄女性：需排除宫外孕或卵巢肿瘤，备孕前建议评估囊肿对输卵管通畅性的影响。
2.绝经后女性：若囊肿短期内增大，需警惕恶性变，建议手术切除并病理检查。
3.合并盆腔炎者：先抗感染治疗，炎症控制后再评估囊肿是否需手术。
五、预防建议
注意经期卫生，避免盆腔感染，减少人工流产等宫腔操作，定期妇科检查有助于早期发现囊肿。
