痛经主要因子宫内膜前列腺素分泌过多刺激子宫收缩过强，或子宫位置异常、妇科疾病及不良生活习惯等因素引发。
一、原发性痛经
多见于青春期女性，与子宫内膜前列腺素（PG）合成和释放增加有关，PGF2α可致子宫平滑肌强烈收缩、血管痉挛，造成子宫缺血缺氧状态，引发疼痛。疼痛多在月经来潮数小时内出现，持续24-48小时，呈痉挛性，可伴恶心、呕吐、腹泻等症状。
二、继发性痛经
由盆腔器质性疾病导致，如子宫内膜异位症（异位内膜组织受激素影响周期性出血，刺激周围组织引发疼痛）、子宫腺肌病（异位内膜侵入子宫肌层，病灶随月经周期出血，局部张力增高）、盆腔炎性疾病（炎症刺激盆腔充血、粘连，经期加重疼痛）等。此类痛经疼痛程度常逐渐加重，可能伴随月经量增多、经期延长或性交痛。
三、其他因素
1.不良生活习惯：经期贪凉、久坐不动、熬夜等，可影响血液循环，加重子宫缺血性疼痛。
2.精神心理因素：长期焦虑、紧张、压力大，可能通过神经内分泌系统影响子宫收缩。
3.遗传因素：部分女性有家族痛经史，可能与遗传易感性有关。
四、特殊人群注意事项
青春期女性若痛经严重，需排除器质性病变；育龄期女性痛经加重或突然出现，应警惕妇科疾病；绝经后女性痛经罕见，若发生需及时检查排除恶性病变。用药方面，非甾体抗炎药可缓解疼痛，但需注意胃肠道刺激，建议优先非药物干预，如热敷、适度运动、规律作息等。
