肝功能全套通常包括血清酶类（ALT、AST）、胆红素（总胆红素、直接/间接胆红素）、蛋白（白蛋白、球蛋白、白球比） 及凝血功能指标（如凝血酶原时间），用于评估肝脏损伤、代谢功能及合成能力。
- 血清酶类指标
ALT（谷丙转氨酶）和AST（谷草转氨酶）升高提示肝细胞损伤，ALT更特异于肝脏，AST在心肌/肌肉损伤时也会升高。酒精性肝病时AST/ALT常＞2，病毒性肝炎以ALT升高为主。
- 胆红素指标
总胆红素（TBil）反映肝脏代谢能力，直接胆红素（DBil）升高提示胆道梗阻，间接胆红素（IBil）升高多与溶血性疾病或Gilbert综合征相关。新生儿生理性黄疸需与病理性区分。
- 蛋白指标
白蛋白（ALB）降低反映肝脏合成不足或慢性消耗，球蛋白（GLB）升高提示慢性炎症或自身免疫病。白球比（A/G）倒置常见于肝硬化。孕妇因血容量增加可能出现生理性白蛋白降低。
- 特殊人群提示
老年人需关注药物性肝损伤风险，避免长期联用肝毒性药物；孕妇在妊娠晚期可能出现生理性转氨酶轻度升高；儿童若ALT/AST显著升高需排查遗传代谢病（如Reye综合征），用药需严格遵医嘱。
- 临床意义总结
肝功能异常需结合病史（如乙肝/丙肝感染、长期饮酒史）及影像学（B超）综合判断。单次轻度异常可能为生理性波动，持续升高需进一步排查病毒性肝炎、脂肪肝或自身免疫性肝病。
