肾结石手术的危险性总体较低，但具体风险因手术方式、结石特征及患者个体情况而异。多数患者通过规范手术可安全康复，仅少数复杂情况或合并基础疾病者需重点关注风险控制。
一、手术方式差异：不同手术方式的风险差异显著。体外冲击波碎石术（ESWL）为无创方式，主要适用于直径≤2cm、表面光滑的肾结石，风险较低，常见并发症为短暂血尿，发生率约8%-12%；经皮肾镜碎石取石术（PCNL）创伤较大，可能引发出血、感染，适用于复杂结石；输尿管镜碎石取石术（URL）微创性较高，但可能损伤输尿管，适用于输尿管上段结石。
二、患者个体情况差异：患者年龄、基础疾病及结石特征影响手术风险。老年患者或合并高血压、糖尿病者，出血、感染风险升高30%-50%；结石直径＞2cm或鹿角形结石需复杂手术，残留率升高至15%-20%；凝血功能障碍者出血风险显著增加，需术前排查。
三、术后并发症风险：术后并发症发生率低但需重视。出血发生率约2%-10%，需监测血红蛋白及血压；感染发生率1%-5%，术前尿培养评估可降低风险；尿漏发生率＜2%，通过输尿管支架管引流多可自愈；结石残留需结合成分调整饮食或二次处理。
四、特殊人群注意事项：特殊人群需个体化应对。儿童优先保守治疗，避免经皮肾镜；孕妇手术需多学科协作，优先输尿管镜；肾功能不全者术前评估残余肾功能；肥胖患者采用超声定位优化通道建立，术中加强监测。
