嘴巴下面长痘痘（口周痤疮）主要与局部皮脂腺分泌旺盛、毛囊堵塞、痤疮丙酸杆菌感染及激素水平波动相关，高发于青春期、女性生理期前后、长期熬夜或高糖高脂饮食人群。
皮脂腺分泌异常：口周皮脂腺分布密集，青春期雄激素升高、压力过大或熬夜时皮脂分泌增多，若清洁不及时，油脂易与角质混合堵塞毛囊口，形成粉刺或早期痘痘。儿童（<12岁）若长期食用高糖零食或频繁熬夜，也可能诱发轻微痘痘；孕妇因雌激素变化，口周油脂分泌可能增加。
毛囊堵塞与细菌增殖：毛囊口角质细胞过度增生（角化异常）导致皮脂排出受阻，痤疮丙酸杆菌大量繁殖并分解皮脂产生游离脂肪酸，刺激毛囊引发红肿、疼痛的炎性丘疹或脓疱。婴幼儿皮肤娇嫩，频繁用手触摸口周易污染皮肤，加重毛囊堵塞；女性生理期前激素波动可能使角质代谢减慢，诱发此类痘痘。
激素水平波动：青春期雄激素刺激皮脂腺活跃；女性生理期雌激素波动也会使皮脂腺分泌相对旺盛；多囊卵巢综合征（PCOS）患者因雄激素偏高，口周、下颌等部位反复长痘。糖尿病患者因胰岛素抵抗，皮肤易感染，口周痘痘愈合慢且易反复；长期服用激素类药物（如泼尼松）可能诱发类似痤疮的皮疹。
局部护理与刺激：频繁用手触摸口周污染皮肤、护肤品厚重（如矿物油、封闭性强）堵塞毛孔、过度清洁破坏皮肤屏障，均会诱发或加重口周痘痘。女性生理期前激素变化时，需避免用手挤压痘痘，防止炎症扩散；糖尿病患者应严格控制血糖，减少皮肤感染风险。
