月经期肚子疼（痛经）主要因子宫内膜前列腺素分泌过多刺激子宫收缩过强，或子宫位置异常、盆腔炎症等因素引发，疼痛通常在经期第1-2天最剧烈，持续数小时至数天不等。
原发性痛经：多见于年轻女性（20-30岁），与子宫内膜前列腺素（PGF2α）过度分泌直接相关，导致子宫强烈收缩缺血缺氧，引发痉挛性疼痛，疼痛程度随年龄增长可能减轻。
继发性痛经：由盆腔器质性疾病引发，如子宫内膜异位症（异位内膜随月经出血刺激周围组织）、子宫腺肌病（子宫肌层内异位内膜病灶）、盆腔炎性疾病（炎症导致盆腔充血粘连），疼痛可能在非经期也出现，且随原发病进展加重。
特殊生理状态影响：青春期女性因宫颈口较紧、子宫位置前倾/后屈等解剖因素易引发痛经；有宫内节育器（IUD）放置史者，可能因异物刺激导致子宫收缩增强；肥胖女性（体脂率过高）可能因脂肪细胞分泌雌激素影响激素平衡，加重前列腺素作用。
生活方式与环境因素：长期久坐导致盆腔血液循环不畅；经期接触冷水、受凉会使子宫血管收缩加剧疼痛；吸烟（尼古丁影响血管收缩）、咖啡因摄入过量（刺激子宫收缩）均可能加重痛经症状。
应对建议：疼痛发作时可采用腹部热敷（40℃左右温水袋）促进局部血液循环；非甾体抗炎药（如布洛芬）可缓解疼痛，但需注意避免空腹服用及长期滥用；规律运动（如瑜伽、快走）可改善盆腔血供，减少经期疼痛频率。16岁以下青少年优先采用非药物干预，必要时在医生指导下使用药物。
