阴茎不举（勃起功能障碍）的治疗需结合病因与个体情况，以综合干预为主，优先通过生活方式调整、心理疏导及规范检查，配合必要药物或器械辅助，多数患者可在规范干预后改善症状。
心理性勃起功能障碍：需通过专业心理评估明确焦虑、抑郁或压力源，建议在性治疗师指导下进行认知行为疗法，伴侣共同参与的沟通训练可增强信心，避免过度关注表现而加重症状。
器质性勃起功能障碍：糖尿病、高血压等慢性病患者需严格控制基础疾病指标，高脂血症者应调整饮食结构，戒烟限酒并规律运动。40岁以上伴心血管风险者，需排查血管狭窄或激素水平异常，必要时接受规范的血管活性药物或低能量体外冲击波治疗。
药物治疗：一线药物包括选择性PDE5抑制剂（如西地那非），需在医生指导下使用，禁忌与硝酸酯类药物同服。特殊人群如肝肾功能不全者需个体化调整，老年患者应注意药物与基础疾病用药的相互作用。
特殊人群注意事项：老年患者若因前列腺增生或尿道狭窄导致排尿困难，需优先排查梗阻因素；糖尿病患者需加强血糖监测，避免低血糖诱发勃起异常；青少年应排除心理创伤或发育异常，避免滥用保健品或非处方药物。
器械与手术干预：真空负压装置适用于药物无效者，可改善血流动力学；阴茎海绵体注射治疗需严格无菌操作，避免感染风险；重度血管性病变者可评估阴茎假体植入术，术后需配合康复训练。
治疗需在正规医疗机构完成，建议3个月内规范随访，逐步建立疗效预期，避免因短期效果不佳放弃综合干预。
