念珠菌性阴道炎和霉菌性阴道炎本质上是同一种疾病,均由念珠菌(多为白色念珠菌)感染引起,因过去将白色念珠菌感染称为“霉菌感染”而得名。两者无本质区别,只是不同时期的名称表述差异。

念珠菌性阴道炎(霉菌性阴道炎)的诱因与分类:
1.长期使用广谱抗生素会抑制阴道内正常菌群,导致念珠菌过度繁殖,增加感染风险。
2.糖尿病患者血糖控制不佳时,阴道内糖原含量升高,易诱发念珠菌生长。
3.孕妇因激素水平变化及免疫力下降,念珠菌感染发生率显著增加。
4.长期穿着紧身化纤内裤或过度清洁阴道,会破坏阴道微生态平衡,诱发感染。
典型症状与诊断:
1.主要症状为外阴阴道瘙痒、灼痛,伴豆腐渣样或凝乳状分泌物,部分患者有性交痛或排尿痛。
2.诊断需结合症状、妇科检查及阴道分泌物显微镜检查(发现假菌丝或孢子即可确诊)。
治疗原则与特殊人群注意事项:
1.非药物干预:注意个人卫生,保持外阴干燥清洁,避免滥用抗生素,控制血糖(糖尿病患者)。
2.药物治疗:常用抗真菌药物(如氟康唑、克霉唑),需在医生指导下使用。
3.特殊人群:孕妇需优先选择局部用药,哺乳期妇女慎用口服药物;儿童患者需由儿科医生评估后规范治疗,避免自行用药。
预防复发策略:
1.避免长期使用卫生护垫,选择棉质透气内裤,减少紧身衣物穿着。
2.性生活前后注意清洁,性伴侣若无症状通常无需常规治疗,若反复感染需同时检查。
3.月经期间勤换卫生巾,避免盆浴,减少感染机会。



