老年痴呆(阿尔茨海默病)主要表现为进行性认知功能下降、行为精神异常及日常生活能力减退,多见于65岁以上人群,病程呈不可逆进展。

- 认知功能障碍
典型表现为记忆力减退,早期以近事记忆受损为主,如反复询问同一问题、忘记刚发生的事;随病情进展出现语言障碍,如找词困难、重复语言;定向力下降,分不清时间和地点;执行功能减退,难以完成购物、做饭等复杂任务。
- 行为与精神症状
疾病中晚期常出现抑郁、焦虑情绪,部分患者有被害妄想(怀疑被偷窃)或幻听/幻视;易激惹、无故攻击他人或物品;昼夜颠倒,夜间吵闹影响睡眠;部分患者出现无目的游走、捡拾垃圾等异常行为。
- 日常生活能力减退
基本生活技能逐渐丧失:早期需协助穿衣、洗漱,忘记关煤气、水电;中期无法自主进食、如厕,依赖他人喂食;晚期完全卧床,丧失吞咽能力,需鼻饲维持营养。
- 伴随躯体症状
因吞咽困难、长期卧床导致体重下降、肺部感染、泌尿系统感染风险增加;尿失禁(尤其是夜间);平衡功能减退,跌倒风险升高(易骨折);肌肉萎缩、肢体僵硬,最终丧失自主活动能力。
- 特殊人群风险与提示
80岁以上人群发病率显著升高,女性患病率略高于男性(可能与雌激素水平及寿命差异有关);携带APOE ε4基因或有家族遗传史者风险更高;建议定期通过简易认知量表(如MMSE)筛查,早期干预以非药物方式为主(如认知训练、社交活动),避免低龄儿童接触高风险环境。