结石形成的核心是体内某些成分（钙、尿酸、草酸等）因代谢失衡、饮食不当、疾病或药物影响，超过溶解度形成过饱和溶液，晶体析出后逐渐聚集增大，最终形成结石。
一、代谢异常是结石形成的重要内因。甲状旁腺功能亢进导致血钙升高，引发高钙尿症，促进钙盐结晶；尿酸代谢异常（如高尿酸血症）使尿液尿酸浓度升高，易形成尿酸结石；胱氨酸代谢障碍（遗传性疾病）导致胱氨酸尿症，尿液中胱氨酸过饱和，诱发胱氨酸结石。
二、饮食与生活方式是关键外因。长期摄入高草酸食物（菠菜、坚果等）、高嘌呤食物（动物内脏、酒精）会增加草酸钙、尿酸结石风险；饮水不足导致尿液浓缩，晶体析出机会增加；久坐少动使尿液在体内停留时间延长，促进成分沉积。
三、疾病与药物是常见诱因。甲状旁腺功能亢进、糖尿病、慢性肾病等疾病改变体内代谢环境，诱发结石形成；长期服用噻嗪类利尿剂、某些免疫抑制剂等药物会影响尿液成分；尿路或胆道系统梗阻（如前列腺增生、胆道狭窄）导致尿液/胆汁滞留，加速晶体沉积；慢性尿路感染时，细菌产生的尿素酶分解尿素，使尿液pH升高，促进磷酸镁铵和磷酸钙结石形成。
四、特殊人群存在更高风险。儿童因肾脏发育不完善，原发性高草酸尿症、低枸橼酸尿症等遗传性疾病易诱发结石；孕妇受激素变化影响，尿液pH值偏酸性，且活动量减少，尿液浓缩增加结石风险；老年人因代谢减慢、脱水风险高、慢性疾病多（如高血压、糖尿病），结石发生率上升；肥胖人群胰岛素抵抗、高尿酸血症等代谢问题，使结石风险显著增加。
