排出肾结石需结合结石大小、位置及患者情况，小结石（<0.6cm）可通过大量饮水（每日2000~3000ml）、适度运动（如跳跃）、药物辅助（如α受体阻滞剂）及饮食调整（减少高草酸、高嘌呤食物）促进排出；较大结石或梗阻时需体外冲击波碎石、内镜取石等医疗干预。
- 小结石（<0.6cm）：
- 大量饮水：每日2000~3000ml，保持尿量>2000ml/d，尿液稀释利于结石排出。
- 适度运动：如跳跃、爬楼梯，借助重力促进结石下移。
- 药物辅助：遵医嘱使用α受体阻滞剂（如坦索罗辛）松弛输尿管平滑肌，缩短排出时间。
- 中大型结石（0.6~2cm）：
- 体外冲击波碎石：适用于肾下盏以外位置，需评估结石硬度及患者耐受度。
- 输尿管镜碎石取石术：经尿道插入内镜，直视下碎石并取出，适合复杂位置结石。
- 特殊人群注意事项：
- 儿童：优先保守治疗，避免剧烈运动；严重梗阻需紧急医疗干预，防止肾功能损伤。
- 老年人：需监测心肾功能，调整饮水量避免容量负荷过重，合并慢性病者需谨慎用药。
- 预防复发策略：
- 饮食调整：减少菠菜、动物内脏等高草酸、高嘌呤食物，增加膳食纤维摄入。
- 定期复查：每3~6个月做泌尿系超声，及时发现结石复发或新结石形成。
