结石排石方法依结石大小、位置及患者情况而异，包括药物辅助（需遵医嘱）、体外冲击波碎石、内镜取石及手术治疗，小结石可通过大量饮水、适度运动促进排出。
一、药物辅助排石
适用于直径≤0.6cm、表面光滑且无梗阻的结石，可使用α受体阻滞剂（如坦索罗辛）松弛输尿管平滑肌，促进结石下移。需注意，药物仅为辅助手段，无法替代机械干预，且肾功能不全患者慎用。
二、体外冲击波碎石
通过高能冲击波聚焦结石，使其碎裂成小块后排出。适用于直径≤2cm的肾结石或≤1cm的输尿管结石，孕妇、出血性疾病患者及严重心脑血管疾病患者禁用。治疗后需观察血尿情况，多饮水预防石街形成。
三、内镜与手术治疗
直径＞1cm的结石或药物/碎石无效时，可采用经皮肾镜、输尿管镜或腹腔镜手术取石。糖尿病患者需控制血糖后手术，老年患者需评估心肺功能耐受度，术后需留置引流管并定期复查。
四、生活方式干预
每日饮水2000-3000ml（心肾功能正常者），尿量保持2000ml以上，以稀释尿液、减少结石形成。适度运动如跳跃、爬楼梯可促进小结石排出，避免久坐；饮食上限制高草酸食物（如菠菜、坚果），增加膳食纤维摄入。
五、特殊人群注意事项
- 儿童：避免自行用药，优先通过调整饮食（如减少碳酸饮料）、大量饮水促进排出，必要时由儿科医师评估碎石风险。
- 孕妇：首选保守治疗，避免碎石或手术，以解痉止痛、多饮水为主，需在产科与泌尿外科联合监测下处理。
- 老年患者：合并多种基础疾病时，优先选择微创治疗，术后需加强感染预防，定期复查肾功能。
