艾滋病患者因免疫功能受损，口腔易出现多种特征性病变，包括口腔念珠菌病、卡波西肉瘤、口腔疱疹性病变、毛状白斑及牙周疾病等，不同感染阶段表现存在差异。
一、口腔念珠菌病（鹅口疮）。由白色念珠菌感染引发，免疫功能严重低下时（CD4+T淋巴细胞<200/μL）更易发生，表现为口腔黏膜白色凝乳状斑块，常见于舌、颊黏膜及上腭，斑块擦去后见鲜红色创面，伴疼痛或口干，婴幼儿患者感染时可能拒食哭闹，需加强口腔清洁并避免交叉感染。
二、卡波西肉瘤。与人类疱疹病毒8型感染相关，表现为口腔内紫红色或深蓝色结节、斑块，好发于牙龈、硬腭及舌缘，可单个或多发，表面光滑或分叶状，进展缓慢但可破溃出血，无明显疼痛，中年男性、长期吸烟者及酗酒者风险较高，确诊需病理活检，治疗结合全身抗病毒与抗肿瘤措施。
三、口腔疱疹性病变。由水痘-带状疱疹病毒或单纯疱疹病毒激活引起，带状疱疹表现为单侧沿神经分布的簇集性小水疱，伴剧烈疼痛，破溃后形成浅溃疡；单纯疱疹常表现为唇部或口周成簇水疱，易反复发作。免疫功能严重低下者（CD4+T淋巴细胞<100/μL）症状更严重，老年患者疼痛持续时间长，儿童患者需警惕继发感染，治疗以抗病毒药物为主。
四、毛状白斑与牙周疾病。毛状白斑为舌外侧缘白色毛绒状斑块，不能擦去，与EB病毒相关，多见于长期未治疗的HIV感染者，无明显自觉症状；牙周疾病表现为牙龈红肿、出血、口臭及牙齿松动，由多种细菌混合感染导致，吸烟者、酗酒者及口腔卫生不佳者风险更高，女性妊娠期间症状可能加重，需定期口腔检查并改善卫生习惯。
