得过脑炎是否影响智力，取决于脑炎类型、病情严重程度及治疗及时性。多数轻度脑炎经规范治疗后智力可恢复正常，重度或治疗延误者可能出现智力下降、认知障碍等后遗症。
1.病毒性脑炎：影响程度与病原体及病程相关
单纯疱疹病毒、肠道病毒等感染的病毒性脑炎，若发病初期及时使用抗病毒药物（如阿昔洛韦），多数患者可避免严重脑损伤，智力保留良好。但部分患者因海马体、颞叶等关键脑区受损，可能出现记忆力减退、学习能力下降等智力影响。
2.细菌性脑炎：延误治疗或致不可逆损伤
细菌性脑炎（如肺炎链球菌、脑膜炎双球菌感染）若未及时使用抗生素，可能引发脑实质炎症、脑水肿及脑脓肿，导致智力发育迟缓（儿童）或认知功能衰退（成人）。早期规范治疗可降低智力损伤风险。
3.自身免疫性脑炎：免疫攻击致认知障碍
自身免疫性脑炎（如抗NMDA受体脑炎）因机体攻击自身脑组织，可出现癫痫、精神行为异常及认知功能下降，需长期免疫治疗（如激素、免疫抑制剂）。多数患者经治疗后智力可部分恢复，但部分病例可能遗留轻度认知功能障碍。
4.特殊人群智力影响差异
儿童处于脑发育关键期，脑炎可能影响神经元连接形成，导致智力发育迟缓风险更高；成人若病变范围局限（如单侧大脑半球），智力损伤可能较轻微。老年患者因脑储备能力下降，智力恢复能力相对较弱。
总结：脑炎对智力的影响需个体化评估。早期诊断、规范治疗及康复训练是减少智力损伤的关键。若出现认知异常，应尽早至正规医疗机构神经内科就诊，通过影像学、神经电生理等检查明确病情，制定针对性干预方案。
